乌蒙山区部分医院有编不用,临聘近半,原因何在?半月谈调查tg官网入口

来源: 搜狐中国
2024-04-23 00:46:31

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乌蒙山区部分医院有编不用,临聘近半,原因何在?半月谈调查

对于乌蒙山区基层医院来说,编制是吸引人才的重要筹码。半月谈记者在这里调研发现,部分区县基层医院在编制资源大量空闲的同时,却招聘许多没有编制的医务人员。其结果是,既招不来高素质人才,也留不住成熟专家。

空编率19%,临聘率45%

乌蒙山区某县人民医院共有编制763个,目前实有职工共计1121人,其中编制职工616人,空编率19.3%;编外职工505人,占总职工数45%。

该医院有关负责人说,编外职工存在于行政后勤、护理、医师、技师等各类工种:353名医师中,编外人员62人,占比17.56%;489名护士中,编外人员313人,占比64%;147名行政后勤及非卫生专业技术人员中,编外人员102人,占比69.4%。

从该县整体情况看,卫生系统共有编制2475个,实有2065人,空编410名,空编率16.57%。与此同时,全县招聘的无编制医务人员数量远超在编人员数量。

不同于经济发达地区的基层医院,事业单位编制是欠发达地区招聘人才、留住人才的关键因素。“发达地区的医院绩效工资是基本工资的数倍,编制内外的职工总收入相差较小,但乌蒙山区部分医院的绩效工资较少,导致编制内外职工总收入相差三分之一以上。”一位县级医院院长说。

在乌蒙山区另一家医院,共有编制385个,在编人员345人,临聘人员664人。“今年以来,全院已经流失65名医务人员,相当部分是因为得不到编制。5月份去招大学生,一听没编制,几乎所有岗位都无人问津。”这家医院的院长说,近期还得招40名没有编制的医务人员,否则医院就“揭不开锅了”。

乌蒙山区某县级妇幼保健医院即将迎来二甲医院复审。“按照床位和医务人员的配比要求,我院至少要配备100名医务人员,现在实际有45名在编人员、52名临聘人员。”该院有关负责人说,临聘医务人员流动性大导致医疗水平稳定性差,迎接二甲医院复审压力不小。

为何有编不用?

在四川某著名医院的帮扶下,近年来乌蒙山区一家县级医院开展了越来越多的三四级手术。同样一台胰腺癌手术,在本地的就医成本比在成都低50%左右。该医院的就诊人次、病床数量和就诊收入也实现了飞跃式增长,今年有望突破3亿元。

“2018年至今,医院实际床位数增长了几百张,但政府核定的医护人员编制数量不仅没有增加,反而不断减少,跟国家要求的床位与医务人员比例相比,还差200多个编制没有配,医院自身还有117个编制空闲,但县里没有批准使用。”这家医院的党委书记说,业务在增长,实际使用编制数却在减少,工作量谁来完成?只能招聘无编制的医务人员。

全县编制紧张无法增编尚可理解,有空余编制却不允许用,原因何在?

“编制虽属于医院,但必须经过县机构编制委员会批准才能使用。编制获准使用后,对招聘进来的人员,县财政要负担其人头工资拨款。临聘则无需编制委员会批准,医院自行决定招聘数量,所需工资待遇几乎全由医院自身承担。”一位县级中医院院长道出了其中的关键。

“编制委员会通过严控编制使用,降低公共医疗资金投入,将医院招聘人员的经济负担转嫁到了医院身上。”这位中医院院长说。

乌蒙山区某县一位基层卫生院院长给半月谈记者算了一笔账:有编制的医务人员工资组成为县财政兜底发放的每月4100元加绩效奖金,临聘医务人员工资组成是基本工资每月800元加绩效奖金。“卫生院净收入的50%用于发放全院职工绩效奖金,有的月份能达1800元,但并不稳定。”这位院长说,收入悬殊,导致每个季度几乎都有医务人员流失。

让医疗人才引得进、留得住

欠发达地区医疗条件改善,对于阻断因病返贫、因病致贫,助力乡村振兴具有重要意义;而改善基层医疗条件,关键在人才,要引得进留得住医疗人才,并不断激发医务人员工作积极性。

一是防止基层政府从当地公立医院“抽血”。一位在乌蒙山区从事对口帮扶工作的专家说,为帮助所帮扶医院提高学科建设水平,他向省里争取了500万元的重点专科建设及人才培养项目,“钱一到医院账上,就被当地政府挪用了,人才培养怎么办?我现在都不知道该怎么向省里交差。”

另一位县级医院院长对半月谈记者说:“医院现金流相对稳定,但用于发放医护人员绩效奖金的资金,时常被当地政府挪用,导致部分月份绩效奖金发放不及时,医护人员有意见。”

二是提高编制资源使用效率,重点支持群众急需的学科建设、人才引进。乌蒙山区一位县卫健局局长建议,由各地县级机构编制委员会牵头,统筹县内编制资源余缺,重点补足妇幼保健、卒中中心等基层紧缺学科的人才编制缺口,对优秀引进人才给予编制保障。

三是加快公立医院医疗体制改革,促进编制内外医务人员同工同酬。在编制资源短期无法全部满足的情况下,尽力弥合编制内外医务人员在工资待遇、职称评聘、住房保障等方面的差距。

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